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過動症就診率低 專家破解藥物治療迷思

台灣兒童青少年精神醫學會理事長高淑芬今天表示,注意力不足過動症 (ADHD) 在台灣盛行率約5-7.5%,就診率卻只有2.5%,許多家長對疾病及治療有錯誤迷思。

林口長庚醫院兒童心智科主治醫師梁歆宜表示,ADHD是一種腦部生理疾病,係腦內分泌多巴胺及正腎上腺素不平衡所致,並非虛構的病。

關於是否以量表就診,她指出,ADHD需經縝密流程完整綜合評估,才能確診。據美國「精神疾病診斷與統計手冊」第五版指標,除臨床觀察及利用症狀檢查表檢查,也會蒐集孩童行為以及與父母相處應對模式,並以聯絡簿、作業本等資料作為評估參考。

梁歆宜說,50%孩童長大後仍有症狀,不治療行為偏差比例高,出現焦慮、憂鬱、拒學、翹課、逃家、反抗,甚至出現退學、違規、犯法、物質濫用等。她指出,目前核可治療藥物分兩種,包括「中樞神經興奮劑」,如利他能、專思達,及「非中樞神經興奮劑」,研究證實這些藥物不會成癮。至於家長擔憂孩子會不會長不高,梁歆宜表示,可能會因食慾減少而影響生長,但這可利用藥物搭配食物及調整吃飯用藥時間來解決。

高淑芬說,台大最新研究顯示,ADHD 孩童大腦神經纖維束完整性比一般孩童不足,因此影響專注力、計畫能力及問題解決能力,進而造成學校、課業、人際及行為困難。另外,台大苗栗縣銀行信貸流程的腦影像研究也發現藥物治療可改變其腦功能。

高淑芬說,治療以藥物合併行為治療效果最好,黃金治療期是小學三年級以前。因該時期症狀是過動、衝動、注意力不足,若及時協助孩子,可避免病情複雜化,若拖延則隨課業壓力大、人際往來增加,可能出現低自尊、缺乏學習力、及社交障礙。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/-073324486.html

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